老年综合评估具体评什么?六大维度一次讲清
实际评估范围应根据机构类型、评估目的、对象情况和专业团队判断确定。文中工具仅为公开常见示例,是否使用还要核对适用人群、版本、授权、培训和机构流程。
维度一:躯体功能
评估日常生活自理能力(ADL),常用巴氏指数(Barthel)或Katz指数,考察进食、穿衣、如厕、移动等项目;工具性日常生活能力(IADL)进一步考察购物、做饭、理财、使用电话等。功能状态是确定照护等级的核心依据。
维度二:跌倒与平衡风险
通过起立-行走测试、平衡测试等评估步态与平衡,并结合既往跌倒史、视力与用药情况综合判断。跌倒是老年人失能的重要诱因,这一维度直接关系到居家环境改造与防跌倒干预计划的制定。
维度三:认知功能
常用MMSE(简易精神状态检查)与MoCA(蒙特利尔认知评估)筛查认知损害,结合家属提供的变化史判断是否需要转诊专科。认知状态既影响照护决策,也关系到走失、误服药物等安全风险的防范。
维度四:情绪与心理
常用老年抑郁量表(GDS-15)筛查抑郁倾向。老年人抑郁常表现为躯体不适、睡眠问题而非明显的情绪低落,容易被忽视,规律筛查有助于及时识别和干预。
维度五:营养状况
常用微型营养评定(MNA)评估营养风险,结合体重变化、饮食摄入与相关实验室指标。营养不良与衰弱、跌倒、感染风险密切相关,是综合干预的重要切入点。
维度六:多重用药与社会支持
核对用药清单,识别可能带来不良相互作用的多药方案;同时评估家庭照护支持、经济状况与照护者负担。社会支持薄弱往往意味着更高的照护风险,需要更频繁的关注。
评估之后怎么办
评估人员依据本次筛查和评估结果形成报告;多学科团队宜结合对象的需求与意愿,制定合理、可行、个性化的计划。随访和再评估应根据目的、个体变化、已采取的措施和机构流程动态安排,不能把统一的 3 至 6 个月套用于所有人。
信息化系统可帮助组织记录、版本和审核流程。自动计分、报告草稿或复评提醒是否可用,取决于实际当前版本、已启用配置、工具授权及经过核验的规则;输出仍需专业人员复核,不能据宣传文字推定已交付。
