老年综合评估具体评什么？六大维度一次讲清

维度一：躯体功能

评估日常生活自理能力（ADL），常用巴氏指数（Barthel）或Katz指数，考察进食、穿衣、如厕、移动等项目；工具性日常生活能力（IADL）进一步考察购物、做饭、理财、使用电话等。功能状态是确定照护等级的核心依据。

维度二：跌倒与平衡风险

通过起立-行走测试、平衡测试等评估步态与平衡，并结合既往跌倒史、视力与用药情况综合判断。跌倒是老年人失能的重要诱因，这一维度直接关系到居家环境改造与防跌倒干预计划的制定。

维度三：认知功能

常用MMSE（简易精神状态检查）与MoCA（蒙特利尔认知评估）筛查认知损害，结合家属提供的变化史判断是否需要转诊专科。认知状态既影响照护决策，也关系到走失、误服药物等安全风险的防范。

维度四：情绪与心理

常用老年抑郁量表（GDS-15）筛查抑郁倾向。老年人抑郁常表现为躯体不适、睡眠问题而非明显的情绪低落，容易被忽视，规律筛查有助于及时识别和干预。

维度五：营养状况

常用微型营养评定（MNA）评估营养风险，结合体重变化、饮食摄入与相关实验室指标。营养不良与衰弱、跌倒、感染风险密切相关，是综合干预的重要切入点。

维度六：多重用药与社会支持

核对用药清单，识别可能带来不良相互作用的多药方案；同时评估家庭照护支持、经济状况与照护者负担。社会支持薄弱往往意味着更高的照护风险，需要更频繁的关注。

评估之后怎么办

六个维度的结果汇总为一份综合评估报告，据此形成个体化干预计划，并在3至6个月后复评对比。信息化系统可自动计分、生成报告、提示复评节点，让评估真正循环起来，而不是做完就束之高阁。