CGA评估报告出具前，如何做一次完整的质量核对
报告整理完毕后，可以安排一次围绕“记录是否完整、来源能否追溯、待核事项是否说清”的核对。下面是一套供机构按自身流程调整的记录方法，不替代专业人员对评估结果的判断，也不代表软件已经具备自动审核功能。
先确认：这份报告对应哪一次评估
先将报告与本次评估记录对应，再核对分项内容。仅凭姓名容易混淆同名对象或不同日期的报告；应按照机构内部身份核验规则，在受控环境中确认对象、评估日期及本次记录标识。公开交流或培训材料使用内部脱敏编号，不放入身份证号、联系方式或原始病历。
- 对象与记录：内部对象标识、本次评估记录标识是否对应。
- 时间与人员：评估日期、记录人员及必要的补录时间是否清楚。
- 范围与版本：采用的量表名称、版本及本次实际完成的评估范围是否可查。
- 信息来源：本人回答、照护者提供、现场观察或已有资料，应按实际情况标明。
逐项核对：有答案、缺失和无法完成要分清
空白不等于“没有风险”，未完成也不等于零分。发现缺项时，先记录缺失位置和原因，再由有权限的人员决定如何补核；不要为了让报告看起来完整，凭印象填入答案或套用其他版本的规则。
对需要核实的地方，记录“哪一项、依据在哪里、由谁核对、当前进度”。如果答案、汇总结果与报告文字之间出现疑问，应回到实际采用的量表及计分依据核查，保留更正前后和更正原因。本文不提供量表题目、分值或阈值。
出具前再看：结论与待办有没有混在一起
建议分别呈现原始记录、评估结果、专业解释和后续待办。尚未核实的信息应明确标注“待核实”，不能被写成确定结论。需要专业人员确认的解释或后续安排，应保留相应复核状态；报告是否可以出具，按机构现有审核流程决定。
- 核对报告展示的结果与对应评估记录是否一致。
- 确认未完成项目、补核事项及信息限制已经说明。
- 记录复核人员、复核日期与当前状态，避免把草稿误作为已完成报告交付。
- 检查交付对象与渠道，并按机构规则控制个人信息的展示范围。
可直接参考的空白核对记录
以下仅为空白字段示例，无真实患者资料；可转为机构内部表单，具体字段按实际流程取舍。
- 记录对应
- 内部对象标识：____ 评估记录标识：____ 评估日期：____
- 版本与来源
- 量表名称及版本：____ 信息来源及必要说明：____
- 问题定位
- 项目或页面位置：____ 需核对的内容：____ 可追溯依据：____
- 处理安排
- 负责人员：____ 当前状态：待核对 / 已补核 / 仍待专业确认
- 复核留痕
- 处理结果及更正原因：____ 复核人员：____ 复核日期：____
- 交付状态
- 按机构流程确认：草稿 / 待审核 / 可交付 确认人员：____
这张记录的用途是让下一位接手人员知道已经查过什么、还有什么不能确定。表单可以简化，但疑问、处理结果和责任人应能够对应起来。
本文为评估记录与工作流程的一般性建议，不构成个体医疗建议、计分标准或产品功能承诺。具体评估、计分、解释与报告审核，请依据实际采用的量表版本和机构专业流程执行。