CGA复评怎么记录才便于比较：从基线核对到差异说明
复评记录需要回答两个问题：这次与哪次评估比较，以及比较时有哪些条件变化。先把基线和记录条件说明白，专业团队才有依据解释差异。以下是供机构调整采用的工作记录方法，不规定统一复评周期，也不把分值变化直接当作干预效果。
安排复评时，先留下任务依据
复评时间和范围应由专业团队结合个体情况及机构流程确定。执行记录可以写明安排依据、计划时间、负责人和待准备资料，让任务能够被接续。若计划有调整，应记录原因和下一步安排，避免只留下一个已经过期的日期。
确定对照基线时，记录具体评估日期与记录标识。不要仅写“与上次相比”：同一对象可能有不同目的、不同范围或尚未完成的评估，需要说清本次选择哪一份作为对照，以及选择依据。
比较之前，核对四类条件
- 量表与版本：前后使用的名称、版本和计分依据是否一致；版本发生变化时，交由专业人员确认能否比较，不自行换算。
- 完成情况：两次实际完成的范围、缺失项及未完成原因是否清楚；不能把前一次缺失与本次有结果混为改善或恶化。
- 信息来源：回答者、资料来源及记录方式是否变化；变化可能影响理解，应如实留痕。
- 执行条件：地点、协助方式或其他被评估人员认为会影响解释的情况，应在允许的范围内记录，避免忽略重要背景。
某些条件不一致，并不意味着整份复评记录没有用途。可以分别列出已确认可以比较的项目、需专业确认的项目及本次新增资料；对无法确认的比较关系，明确写“可比性待确认”。
记录差异时，把事实和解释分开
- 事实：摘录两次正式记录中的对应结果，并保留记录位置或来源标识。
- 条件：写明前后版本、来源或执行条件的变化，以及已知缺失。
- 待确认事项：列出需要专业人员进一步核查的问题，指定接续人员。
- 专业意见：由相关人员结合整体情况解释，记录意见日期和后续安排。
“结果有变化”本身不能证明某项干预有效或无效。对变化原因仍有疑问时，保留不确定性，比填写一个没有依据的结论更便于后续工作。本文不提供临床阈值、个体处置建议或疗效判断。
可直接参考的空白复评对照记录
以下是空白字段示例，不含真实个案或合成临床分值。请在机构受控环境中使用，并按实际流程调整。
- 任务与基线
- 内部对象标识：____ 安排依据：____ 负责人：____
计划时间：____ 基线日期及记录标识：____ 基线选择依据：____ - 本次执行
- 实际日期及记录标识：____ 评估人员：____ 计划调整说明：____
- 对应项目
- 项目名称：____ 基线版本：____ 本次版本：____
基线结果及来源位置：____ 本次结果及来源位置：____ - 比较条件
- 完成范围与缺失说明：____ 信息来源变化：____ 执行条件说明：____
- 可比性与接续
- 专业核对后的可比性说明：____ 待确认事项：____
接续人员：____ 专业意见及日期：____ 后续安排：____
每次复评沿用可追溯的记录方式，能够让下一次对照找得到依据。记录表先服务于工作接续；是否制作趋势图、怎样解释趋势，应建立在前后资料可比及专业确认的基础上。
本文为评估记录与工作流程的一般性建议，不构成个体医疗建议、计分标准或产品功能承诺。具体复评时机、量表选择、计分与结果解释，请由专业团队依据实际情况和机构流程确定。